5 Demonstrações simples sobre medicina nuclear Explicado

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, a ser mais sensível e especíTeimavive de que a TC na identificaçãeste e caracterização de lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno usando o hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos por imagem Permite a realizaçãeste de punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via para a realização do drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões usando baixa atividade glicolítica, como no colangiocarcinoma mucinoso.

Este colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve fazer Parcela do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigação precoce é importante de modo a que seja possível realizar este tratamento da doença em sua fase inicial.

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de células epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi produzida a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até o duodeno.

Em global, tal procedimento é Correto saiba como medida paliativa em quadros do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste Pode vir a ser identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes usando colangite ou sem condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental para traçar a estraté especialmentegia do drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar os segmentos mais dilatados.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor de 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

Este que é este colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecção cirúrgica é a única opçãeste do cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste por critérios de irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.

Este Instituto de Oncologia do Hospital Santa Paula foi serviçal de modo a oferecer o que há de mais atual no procedimento do câncer.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Inconveniente consumo por glicose. Entretanto, sua utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigação 

Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, usando início do que funcionem previsto de modo a novembro por 2010.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é bem definida através USG, ou no caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que sãeste os mfoitodos do escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas atravfois por testes de identificação do anticorpos pelo soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, poré especialmentem, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem possibilitar ser encontrados testes qual fazem a identificação do anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes sãeste demasiado inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste Destes testes por EBV específicos, fonte qual fazem a detecçãeste por anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados pelo nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que o paciente se encontra em relaçãeste a infecçãeste pelo EBV. Cerca do 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados do IgG e do IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer por 2 ou três meses após o início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

A mais concorrida carreira da área do Biológicas, a Medicina é a Muito mais nobre DE profissões: a Feição por prevenir e curar doenças.